Neben der “klassischen” repetitiven Transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) bieten wir in der Praxis für Neurostimulation auch die neue Magnetstimulationsvariante Theta Burst Stimulation (TBS) an. Im Gegensatz zur klassischen rTMS wird bei der TBS der Kortex nicht mit einzelnen magnetischen Pulsen sondern mit “Bursts” (Salven) von 3 Pulsen mit 50 Hz stimuliert. Diese Bursts wiederum werden alle 200 ms, d.h. mit einer Frequenz von 5 Hz, wiederholt.

Analog zur rTMS können dabei je nach Frequenz und Protokoll neuronale Netzwerke aktiviert oder auch gehemmt werden. Um dieselben Effekte wie bei der rTMS zu erreichen, sind jedoch weniger Pulse notwendig, so dass die Protokolle nicht bis zu einer halben Stunde sonder nur wenige Minuten dauern.

Von Blumberger at al konnte 2018 in einer im Lancet veröffentlichen Arbeit gezeigt werden, dass eine 3-minütige TBS-Behandlung von depressiven Patienten gleich effektiv ist wie eine 37-minütige mit tTMS.

Literatur

Blumberger, DM et al. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692.